L’urticaire

urticaire

Questions-Réponses

 

1. Qu'est-ce l'urticaire?

 

Le mot urticaire, féminin, on dit une urticaire,  vient du latin urtica (ortie) et urere (brûler).

L'urticaire se caractérise par la présence des symptômes suivants:

des papules: plaques rouges légèrement gonflées

des démangeaisons (aussi appelées prurit)

        et parfois

un angio-oedème: gonflement sous-cutané au niveau des yeux ou de la bouche qui peut être très douloureux.

Bon à savoir: l'urticaire n'entraîne pas l'apparition de cicatrices!

 

 

2. Existe-t-il différentes formes d'urticaires?

 

Oui, il existe:

l'urticaire aiguë: qui apparait de manière brutale et disparait spontanément après quelques jours ou semaines. L'urticaire aiguë est généralement induite par un facteur identifiable (ortie, infection, aliment, médicament,..).

L'urticaire chronique: qui persiste plus de 6 semaines et peut même durer plusieurs années. L'urticaire chronique spontanée est la forme la plus fréquente, elle est d'apparition brutale et sans cause externe identifiable.

 

 

3. Quels mécanismes entrent en jeu dans le développement de l'urticaire?

 

Dans l'urticaire, des stimuli externes, internes au corps ou pas encore identifiés (facteurs déclencheurs) vont entraîner l'activation des mastocytes.

Les mastocytes vont libérer des médiateurs chimiques dont l'histamine responsable de la démangeaison (prurit).

Les vaisseaux sanguins se dilatent. Un gonflement et une rougeur apparaissent à différents endroits de la peau.

Les fibres nerveuses sont stimulées. Elles transportent le message de douleur et démangeaison. Les mastocytes sont réactivés. Un cycle infernal s'installe.

 

 

4. Quelles sont les causes de l'urticaire?

 

Urticaire aiguë: 

• le contact avec certaines substances urticantes: les lésions sont généralement limitées au site de contact. L'urticaire peut être d'origine allergique par exemple au contact de certains aliments, de produits cosmétiques, de gants en latex,.. ou d'origine non allergique comme au contact avec des orties, des chenilles processionnaires aux poils urticants ou des méduses.

Certains médicaments: antibiotiques, anti-inflammatoires, antalgiques,.. peuvent provoquer de l'urticaire. Parlez-en à votre médecin avant d'arrêter votre médicament.

• L'alimentation: un fruit, un légume, une céréale, des oeufs, des produits laitiers, des fruits secs, des viandes, fruits de mer, épices,.... peuvent provoquer de l'urticaire. Souvent, la réaction survient dans l'heure qui suit l'ingestion de l'aliment.

Une infection: l'urticaire peut être secondaire à une infection  par des parasites, des virus ou des bactéries comme Helicobacter Pylori, parfois impliqué dans l'apparition d'ulcère gastrique.

 

Urticaire chronique:

Avant tout, il faut différencier les urticaires chroniques inductibles par des facteurs externes physiques ou autres (chaleur, froid, lumière, ...) des urticaires chroniques spontanées qui apparaissent de manière impromptue et qui ne sont pas inductibles par des facteurs externes.

Le froid: la peau et les muqueuses réagissent quelques minutes après le contact avec l'air froid, des liquides froids ou des objets froids, par l'apparition de démangeaisons, rougeurs et lésions urticariennes. Parfois, les symptômes apparaissent seulement au moment où la température remonte.

Le chaud: forme très rare d'urticaire: apparition de démangeaisons, rougeurs et apparition de papules lors d'un réchauffement passif de la peau (bains chauds, saunas, boissons chaudes, mets épicés, bains de soleil,...) .

Le dermographisme: éruption avec rougeurs et démangeaisons  quelques minutes après avoir gratté ou frotté la peau à proximité du site de "grattement".

La pression: le fait de porter un sac à dos par exemple. Le frottement induit l'urticaire.

La lumière ou plus communément l'allergie au soleil. Certains médicaments peuvent être responsables de ces urticaires. N'oubliez pas de mettre une crème solaire à indice très élevé 50 pour vous protéger au maximum contre cette forme d'urticaire. N'hésitez-pas à nous demander conseil à la pharmacie.

• L'élévation de la température corporelle ou plus communément urticaire d'effort car l'urticaire apparait avec l'augmentation de la température corporelle, le plus souvent pendant la pratique d'un sport. Les papules sont généralement de la taille d'une tête d'épingle et apparaissent de 2 à 20 minutes après l'effort, le plus souvent dans la partie supérieure du corps. Les papules peuvent toufefois augmenter de taille et se rejoindre pour former de plus grandes plaques.

 

5. Quels traitements pour l'urticaire?

 

L'élimination du facteur déclenchant quand il est connu

les antihistaminiques sont la première option thérapeutique. Certains sont en vente libre comme la cétirizine ou levocétirizine mais peuvent provoquer des effets secondaires de somnolence. Sur prescription, les médecins peuvent vous prescrire des antihistaminiques plus spécifiques et à des dosages plus élevés.  N'hésitez pas à nous demander conseil en première intention.

Si les antihistaminiques ne suffisent pas, les médecins peuvent vous prescrire encore d'autres médicaments (parfois sous forme d'injection) qui peuvent vous aider en cas d'urticaire importante et chronique.

• Surtout, ne jamais mettre de crème à base de corticostéroides sur de l'urticaire!!!! Ce n'est pas efficace! Préférez une crème antiprurigineuse spécifique. Nous vous conseillerons bien volontiers pour trouver la meilleure crème qui vous convienne.

• Détendez-vous! Le stress et l'anxiété peuvent aggraver l'urticaire. N'oubliez pas de prendre du temps pour vous, pratiquer un sport, vous octroyer des moments de détente....

 

 

 

  

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